小关节镜导向器 腕关节手术用导向器 济南贝莱沃belevor牌TFCC胫骨缝合隧道导向器定制

TFCC胫骨缝合隧道导向器的使用步骤是出口定位胫骨断面的三角，钻孔过线，用不可吸收高强度缝合线三角固定骨块及交叉韧带，术后，反复屈伸膝关节骨块均无移位，“小骨块”得以稳定固定。
关节镜下复位并内固定**胫骨髁间棘骨折的缝线固定方法：
用胫骨隧道导向器进行重建，出口分别定位骨折胫骨断面的四角，分别钻孔，然后对角线经ACL基底部穿线，线端打结固定于胫骨结节前内侧；空心螺钉固定方法：在屈膝90°位，用平头腰穿针于髌骨内缘经髌股关节穿刺，穿刺针指向骨折块，方向满意后，于穿刺点皮肤戳孔至关节腔，镜下复位后，探钩维持，同时用一空心套管选择合适入针点抵按在骨块上，空心螺钉导针经空心套管钻入，术中C臂X线机电透了解导针位置，位置满意选择适合长度螺钉固定，术毕,常规行X线了解骨位及内固定情况。

TFCC胫骨缝合隧道导向器可通过膝内侧间隙进入，有的导向器经过胫骨隧道进入股骨髁间窝的位置。经胫骨隧道沿导向器打入导针，空心钻沿导针钻取股骨隧道，股骨隧道的深度为25～30mm，股骨隧道钻成后，后方仅留下一薄层皮质骨，采用自体髌腱移植物，股骨隧道的直径制10mm，骨道的半径为5mm，后方皮质骨的厚度为1.5mm，用关节镜确认骨道后壁的完整性，其标记点在过**位置前方6.5mm，冲洗并清理关节内的骨屑，隧道备用。

在医院骨科中，腕关节三角纤维软骨复合体损伤是很常见的腕尺侧疼痛原因，这类损伤通常通过腕关节镜手术进行修复，其中三角纤维软骨复合体深层纤维止点的重建是手术关键步骤；此手术操作需要从尺骨远端尺侧向关节内三角纤维软骨复合体深层纤维的止点部位打出骨性隧道，从而进行经骨缝合，以完成止点重建；由于深层纤维止点位置隐蔽，且手术中骨性隧道的定位器械缺乏，造成手术操作困难，TFCC胫骨缝合隧道导向器能够起到导向作用，帮助准确的建立胫骨隧道。

近年来，前交叉韧带损伤在膝关节损伤中越来越受到重视；在关节镜监视下用TFCC胫骨缝合隧道导向器确定胫骨隧道内口位置，外侧半月板前角内侧和胫骨前棘的外侧，通过胫骨结节的切口，钻胫骨隧道，其直径应等于移植物的直径；屈膝90°，置入胫骨缝合隧道导向器，确定股骨隧道的位置，此点在髁间窝上方（右膝11点，左膝1点），并正在股骨后侧皮质的前方。钻取股骨隧道，股骨隧道靠关节的隧道深度一般为3.0 cm，直径为8.0  mm，其余部分为细隧道，直径为4.5 mm将缝线钢板的两端共两孔分别穿入4号Aesculap牵引线和0号翻转线，聚乙烯带在钢板中间一孔穿过，带长比细隧道长度略长；用带尾导针将牵引线和翻转线贯穿两隧道，从大腿外上方拉出，将缝线钢板由纵向转为横向卡在股骨外侧，将胫骨端缝线从孔中穿出打结固定在胫骨外侧，再次行关节内多方面检查后，修复缝匠肌腱膜，关闭切口，术后在膝关节功能支具的保护下按前交叉韧带痊愈计划进行锻炼。
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