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呼吸机的适应症:
睡眠呼吸暂停综合症、呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和等不可逆损害的替代;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
什么叫睡眠呼吸暂停综合症?
睡眠呼吸暂停综合症的定义:
一个人夜间睡眠时,呼吸停止持续的时间**过10秒即被认为呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。正常人在睡眠中偶尔也会发生呼吸暂停,但一般不会对人造成严重危害,因而无意义。如果呼吸暂停频繁发生,每小时出现**过5次以上或7小时的睡眠过程中**过30次,积年累月,不予有效的,就会造成严重后果,出现一系列的病理生理改变,断为睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征的表现:
打鼾、 夜间憋气 、白天嗜睡、疲乏无力 、频繁憋醒 、夜间呼吸停止 、清晨口干、 、 肥胖 、夜间出汗、多梦、 夜间睡眠动作异常、 咽炎久治不愈、 胸痛、 个性改变 、夜尿增加、 睡觉后不解乏 。
在现代中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持和急救复苏中,在现代领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的设备。
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),双水平正压呼吸机M,是一种破坏性的肺部疾病,双水平正压呼吸机N,虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响不容忽视。在我国,以慢阻肺为主的呼吸疾病已**城市人口所有病因的*四位,每年全国因慢阻肺的人数高达上百万。
呼吸机按使用或应用的类型分类:
1、控制性机械通气(CMV) 定义:病人在自主呼吸减弱或消失的情况下,完全由机械通气机产生、 控制和调节病人的呼吸。 应用于:疾病造成的自主呼吸消失或减弱;自主呼吸不规则或频率过快, 机械通气无法与病人协调时,用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱;
2、性机械通气(AMV) 定义:病人呼吸存在的情况下,由呼吸机或增强病人的自主呼吸。机 械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。 应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但不适用于自主呼吸减弱而通气不足的病人;
按机械通气的使用途径分类:胸内或气道加压型、胸外型;
3、 按吸、呼气相的切换方式分类:
定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气;
定容型:通过正压将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,停 止供气,进入呼气状态;
定时型:按照预先设计的吸气及呼气时间供气。(四) 混合型(多功能型);
4、按照通气频率供气高频通气:通气频率>60次/分;
优点:低气道压,低胸内压,对循环干扰小,*密闭气道;
分类:高频正压通气,高频喷射通气,高频振荡通气、常频通气:通气频率<60次/分;
5、按是否有同步装置或性能分类: 同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使 其向病人呼吸道气,并产生吸气动作、非同步型呼吸机:病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气,一 般只用于控制性机械通气的病人;
6、按适用的对象分类:婴儿呼吸机、 幼儿呼吸机、呼吸机;
7、按工作原理分类:简易呼吸机、 膜肺。
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